Gli Stati Uniti sono l’unica nazione al mondo industrializzato senza un sistema di assistenza sanitaria universale. Il sistema più antico della salute universale è in Germania, che ha avuto inizio nel 1883 sotto il cancelliere Otto von Bismarck.
Prendete una regola importante prima di iniziare. Polizze assicurative tradizionali coprono eventi inattesi ma prevedibili. Ad esempio, una polizza auto si estende su una collisione inaspettato. Ma questa politica non copre i costi di manutenzione, che sono una parte normale di possedere un veicolo. L’assicurazione sanitaria è diventata una manutenzione sicura negli ultimi anni, pagando per tutto, da regolari controlli e pulizia dei denti per i trapianti di cuore. E, con alcune copays di assicurazione di gruppo da $ 5 a $ 20, il concetto di franchigie sta diventando arcaico.
Pertanto, in considerazione di un sistema sanitario single-payer della culla alla tomba governo, i vecchi concetti di assicurazione e di rischio devono essere messi da parte. L’assistenza sanitaria single payer non è una cassetta di sicurezza in senso stretto. Si tratta di un massiccio programma di tipo assicurazione sociale, in cui il flusso delle entrate fiscali e dei pagamenti a fornitori di assistenza sanitaria che scorre assistenza sanitaria.
Questo articolo non sostenere un sistema sanitario gestito dal governo di un unico ordinante. Ma lo fa vedere ciò che un singolo contribuente sistema potrebbe essere simile, e le ragioni per non andare a lavorare.
Nel dicembre 2008, il McKinsey Global Institute ha pubblicato un esaustivo rapporto di 122 pagine sulla spesa sanitaria negli Stati Uniti, dal titolo “Contabilità per il costo di US salute: un nuovo sguardo su perché gli americani spendono di più. ” La migliore stima dei costi della sanità americana è di circa $ 2100000000000 all’anno
Ecco un breve elenco delle vostre conclusioni.
1. Le spese amministrative negli Stati Uniti Essi sono molto più alti che nella maggior parte dei paesi di tutto il mondo. Ciò è dovuto in parte alla privatizzazione di alcuni servizi sanitari, con conseguente benefici per gli azionisti.
2. Spese farmaceutiche: Direct-To-Consumer Advertising incoraggia l’uso di farmaci nuovi e più costosi, una pratica permette solo l’ingresso negli Stati Uniti .. Inoltre, i lobbisti farmaceutici sono riusciti ad ottenere il Congresso di vietare la contrattazione collettiva per Medicare parte D, portando a più elevati prezzi dei farmaci in tutto il mondo. Inoltre, il sistema dei brevetti di nuovi farmaci consente ai produttori di farmaci a brevetto e pagare di più per la mancanza di nuovi farmaci.
3. L’assenza di un sistema universale che impedisce joint venture e di sottoscrizione selettiva dagli assicuratori. Questo lascia milioni di non assicurati e di evitare il trattamento privo di assicurazione fino a quando i problemi sono più critici e più costosi.
4. tasse enormi di medici specialisti per le loro abilità procedurali, piuttosto che di cure primarie che enfatizza la prevenzione sanitaria, la diagnosi precoce e la gestione della malattia.
5. Medicina difensiva: i costi in eccesso e la duplicazione delle procedure di salute al fine di tutelare gli operatori sanitari da cause di negligenza. Azioni legali e giuria stessi premi non provocano una grande quantità di danni monetari, ma il sistema di responsabilità crea una cultura in cui i medici sono paranoico e prendere decisioni di assistenza sanitaria con le esigenze in mente, invece del primo interesse pazienti.
6. UCI Attenzione: I costi di cura alla fine della vita è selvaggiamente gonfiato, spesso passare in secondo piano le spese sanitarie sostenute in un corso della vita. Ciò è dovuto in parte agli sforzi eroici per salvare vite umane, la gestione del dolore, e record poveri.
7. Electronic Medical Records (EMR) sistemi sarebbero di grande beneficio nella gestione del testamento biologico, direttive anticipate e le registrazioni dei trattamenti precedenti. No REM, i medici ordinare test regolarmente e le procedure ridondanti per la gestione delle informazioni mediche è così inefficiente.
La relazione McKinsey non raccomanda un singolo contribuente assistenza sanitaria universale. Basta provare per fornire informazioni accurate a coloro che saranno facendo politica in materia di informazioni per l’assistenza sanitaria negli Stati Uniti ..
Questo è ciò che un sistema di assistenza sanitaria universale potrebbe essere simile. Ci vogliono le migliori caratteristiche dei sistemi sanitari di tutto il mondo.
1. Finanziamento attraverso fiscale individuale per i lavoratori dipendenti e autonomi. Sovvenzionati persone a basso reddito. Se l’imposta in base all’età? Se l’imposta viene calcolata come percentuale delle entrate, come nelle tabelle fiscali IRS e pagamenti FICA?
2. Medicare, Medicaid, il sistema sanitario VA e tutti gli altri sistemi sanitari federali sono state girate nel sistema universale. Ciò dovrebbe includere benefici per la salute per i lavoratori federali e membri del Congresso.
3. Nessun abbonamento individuale. Tutte le persone che vivono con cittadini americani sono coperti. Non cittadini con reddito imponibile potrebbero essere tassati e posate.
4. Non ci sono franchigie. Copay per ogni medico visita $ 5- $ 20
5.-based Health care livello di intestazione di prevenzione. Sulla base di un risarcimento salute del paziente. Pazienti sani, il medico fa più soldi.
6. La scuola di medicina al 100% pagato dal governo in cambio di 10 anni di servizio come impiegato federale. Ciò include formazione complementare in specialità mediche. Livelli retributivi potrebbero essere fissati inferiore in quanto non vi sarebbe alcun debito scuola.
7. FedGov stabilisce norme minime per la cura. Gli assicurati sono liberi di scegliere i propri medici. I pazienti possono scegliere di vedere gli specialisti, senza PCP.
certificazioni precedenti
8. nessuna compagnia di assicurazione necessaria.
9. Il sistema include la salute mentale, casa di cura e hospice.
10. FedGov fissa i prezzi dei prodotti farmaceutici, le procedure mediche e forniture mediche. FedGov fissa gli stipendi per tutti i dipendenti medici, inclusi gli amministratori, infermieri, tecnici sanitari e medici.
11. Riforma Tort. Se l’assistenza sanitaria è universale dalla culla alla tomba, lamentele sarebbe limitata perché il paziente sarebbe automaticamente diritto a ricevere cure integrative richieste dalla negligenza, una conseguenza involontaria di trattamento o di una complicanza medica. I medici sarebbero ancora essere ritenuta responsabile per negligenza, ma il premio non è necessario per compensare l’attore / cura del paziente previsto in futuro.
12. cartelle cliniche elettroniche, un database di tutte le cartelle cliniche di ogni paziente, accessibile da tutti gli operatori sanitari. Eliminare la duplicazione. Vivere testamenti e direttive anticipate attenzione sarebbe parte di tutti i file paziente. Questo ha il potenziale per ridurre drasticamente la cura e la duplicazione di procedure invasive fine del ciclo di vita.
13. polizze di assicurazione sanitaria individuale sarebbe ancora disponibile per coloro che volevano un più alto livello di cura, e la franchigia vorrebbe una politica di ombrello personale.
14. operatori sanitari privati, tra cui medici e ospedali, continuano ad esistere, offrire attenzione personalizzata per coloro che sono disposti a pagare di più per questo.
So che questo è un rapido sguardo assistenza sanitaria universale. So che ho lasciato fuori caratteristiche e vantaggi importanti. Ma sto cercando di avvolgere la mia mente … e la vostra … intorno a un concetto che temo è nel nostro immediato futuro.
Le grandi compagnie di assicurazione hanno completamente avvitato il mercato di assicurazione sanitaria negli Stati Uniti. Pertanto, se rimangono nel dock quando la nave salpa di nuovo, io non versare lacrime. Essi ottenere ciò che meritano.
Ora, ecco perché non credo che il sistema sopra descritto funzionerà.
1. Il governo federale è in bancarotta. Hanno già deficit annuale trilioni. Al fine di prevenire il crollo del governo, la Federal Reserve sta stampando carta moneta il più velocemente possibile. Nel corso del tempo, l’inflazione nave Stato affonderà. Per assorbire il sistema sanitario del governo federale, che rappresenta circa un settimo dell’economia, è un ponte troppo lontano.
2. Il finanziamento di questo nuovo sistema sanitario richiederebbe l’aumento delle tasse in modo significativo. I premi assicurativi saranno pagare le tasse. Attualmente vi è una detrazione affari premi assicurativi IRS per le aziende. Il business non lobby vuole rinunciare a questa deduzione e combattere.
3. Le compagnie farmaceutiche premuti Congresso. Combattere ogni sistema che controlla i prezzi dei farmaci e minaccia i loro profitti.
4. Trial Lawyers hanno una potente lobby nel Congresso. Si troveranno a combattere riforma della responsabilità civile malcostume.
5. I fornitori di medici, l’American Medical Association e altri gruppi legati a farmaci hanno potenti lobby al Congresso. Essi combatteranno le riforme, come fanno ora.
6. Le compagnie di assicurazione saranno costrette al fallimento se il governo federale assume il sistema sanitario. Le compagnie di assicurazione hanno miliardi di dollari in obbligazioni USA e altri titoli municipali. Minacciano il Congresso con il crollo del mercato obbligazionario se il Congresso ha approvato un nuovo sistema che li lascia fuori. Tutte le compagnie di assicurazione hanno a che fare per bloccare il mercato obbligazionario e causare il collasso del governo federale è quello di vendere una piccola percentuale di loro partecipazioni di obbligazioni una volta.
In conclusione, vi consiglio di guardare qualsiasi proposta dell’amministrazione Obama per l’assistenza sanitaria universale, alla luce di gruppi concorrenti nel campo della medicina. Ogni gruppo deve essere acquistato per la loro cooperazione, e, a sua volta ognuno di loro comprerà fuori Congresso per ottenere ciò che vogliono. Alcune cose non cambiano mai.
La salute singolo contribuente derivanti da Capitol Hill, il sistema influenzerà assistenza sanitaria per ogni americano, dovrebbe essere adottato come logo l’ornitorinco.
Questo è l’animale che sembra sia stato progettato da un comitato.